| 回复情况 |
您好。您所咨询的事项，依据《广州市社会医疗保险规定（广州市人民政府令 第193号）》，参保人员达到法定退休年龄时，职工基本医疗保险累计缴费年限和本市累计缴费年限均达到规定年限的，经医疗保障经办机构核准后，从达到法定退休年龄次月起享受退休人员的职工基本医疗保险待遇。有关缴费年限，按照《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》（粤医保规〔2022〕6号）规定，到2030年1月1日职工医保累计缴费年限统一为男职工30年，女职工25年。我市现行《广州市社会医疗保险条例》规定，2014年1月1日前已参加本市职工医保的，其累计缴费年限按10年执行；2014年1月1日后首次参加本市职工医保的，其累计缴费年限按15年执行。
现阶段，本市职工医保累计缴费年限暂按10年或15年执行。下一步，本市将按照《省暂行办法》要求，逐步调整本市职工医保累计缴费年限，调整办法另行制定。
达到法定退休年龄，医保退休手续可分为以下不同情况处理：1.参保人在本市社保经办机构已办理养老保险退休手续的，由社保经办机构业务系统共享当月新增退休人员名单到医保系统，医保系统对名单内人员的参保信息、医保缴费年限等进行判断，符合医保退休条件的且系统信息正常的，自动为参保人开通医保退休待遇，无需参保人自行办理医保退休业务。如参保人办理养老退休手续后发现医保待遇异常，可携带养老退休核定单和身份证或社保卡等有效证件到我市各医保分中心查询。
2.参保人属中央、省、军队和外地驻穗单位已在省社保局办理养老保险退休手续的，由省社保局汇总当月新增退休人员名单，并于每月15日前以电子邮件方式发至市医保中心天河分中心，天河分中心开通符合广州市医保退休条件的参保人医保退休待遇，无需参保人自行办理医保退休业务。如参保人办理养老退休手续后发现医保待遇异常，可携带养老退休核定单和身份证或社保卡等有效证件到医保中心各分中心查询。
除以上情况外，参保人达到法定退休年龄时已缴满医保年限的，需到我市医保经办机构办理医保退休手续，具体情况有以下六种：
（1）仅参加本市医疗保险的参保人。
（2）在异地已办理养老退休手续的参保人。
（3）由财政或者用人单位发放退休金的参保人。
（4）在本市行政区域内的社会保险经办机构延缴养老保险的参保人。
（5）已在本市社保经办机构办理工残退休的参保人；
（6）具有本市城镇户籍，男年满60岁，女年满55岁，不能按月领取基本养老金或者用人单位退休金，符合穗府令〔2012〕第80号第五十四条规定的参保人。
办理流程：参保人符合以上条件的，由用人单位或参保人携带参保人达到法定退休年限的资料（如经办部门通过数据共享途径获取到信息的，无需提供）到我市各医保分中心办理医保退休手续，网办职工医保退休待遇核定方式及流程如下：一、穗好办APP办理。1.登录“穗好办”APP，点击上方的“搜索栏”，在搜索栏中搜索“待遇核定”，找到”职工医保退休待遇核定“点击进去；2.选择对应的情景，在业务界面下方点击“申办”，跳转到信息页面后按照提示填好相关信息，在“医保分中心”选项中选择对应的“参保所属区”后点击下一步；3.在”文件上传“界面根据提示上传相应的申请资料，确认信息无误后点击“提交”完成业务申请。二、“粤医保”微信小程序办理。1.在搜索栏中搜索“职工医保退休待遇核定”事项；2.在弹窗界面阅读“办理须知”，勾选“已阅读以上信息并同意”，点击下方“我已阅读同意”，跳转到业务办理界面。3.在业务办理界面后按照提示填好相关信息，在“经办所属区划”选项中选择对应的“参保所属区”后。根据提示上传相应的申请资料，确认信息无误后点击点击“确认”完成申办。备注：1.女性参保人如未能提供养老待遇核定单、延缴人员社会保险费事项通知书等法定退休年龄材料的，需要上传注明岗位性质的劳动合同；2.无需上传“个人承诺书”；3.自2025年1月1日起，关于法定退休年龄的认定，以全国人民代表大会常务委员会《关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》的最新规定为准；4、“养老退休日期”可填写退休证上的退休日期或者“养老保险待遇核定单”开始领取基本养老金时间的上月；如为延缴人员，可填写“社会保险费事项通知书”上的开始延缴养老保险或医疗保险的年月。三、广东政务服务网办理。1、打开广东政务服务网；2、 左上角切换职能部门--广州市--市医保局；3、页面跳转到广州市医疗保障局--输入需要办理的业务关键词--“职工医保退休待遇核定”搜索，第二步找到对应的情景（职工参保登记-职工医保退休待遇核定），点击右边的“在线办理”按钮办理；4、选择办理情形；5、材料--选择办理情形后查看是否符合办理条件--准备好所需资料；6、填写经办人与申请主体具体信息后点击“保存并下一步”；7、通过点击“引用证照”上传资料后按下一步；8、选择就近的经办机构后点击“确认提交”；9、申请已提交。备注：未有政务网或粤省事账户可直接在政务网上注册登录（法人或个人均可）如是单位经办人可使用个人账户办理其单位员工事宜。以上内容仅供参考，请您咨询后尽快确认（办理），具体以部门受理指引为准。 |