附件1

符合举报奖励条件告知书

（个人或单位）：

年 月 日你举报的 ，经审核，符合《广州市打击涉人类辅助生殖技术领域违法违规行为举报奖励办法（试行）》第四条第 款规定的条件。现依据《广州市打击涉人类辅助生殖技术领域违法违规行为举报奖励办法（试行）》第九条告知，请你于 年 月 日前向 卫生健康部门提出申请。

请你应当自经办部门告知申请奖励权利之日起30日内申请奖励，无合理原因逾期未提交申请的，视为主动放弃领奖权利。

联系部门： 联系电话：

联系人：

地址：

经办部门：（盖章）

日期： 年 月 日