


广州医保深入贯彻落实国务院“高效办成一件事”工作要求,在穗好办APP创新推出“生育保险待遇申领一类事”服务,通过流程再造、数据共享和智能提醒服务,实现生育保险待遇申领与新生儿参保登记“一站式”办理,为参保群众提供全周期、个性化集成服务。
一是全周期智能办事规划,实现好办。围绕怀孕女职工预产期生成个性化办事月历,对生育全流程实施“时间轴+任务链”办事管理。准妈妈确诊妊娠后,系统提供产前选定、生育异地、生育零报、生育津贴、新生儿参保登记等7项关键事项服务,按孕周推送办理提醒并提供“一键办理”入口,孕妇“无需记忆、按系统提示即可办理”。截至9月12日,“生育保险待遇申领一类事”累计服务22.6万人次,生育零报、津贴支付时限从15个工作日压缩至10个工作日,群众跑动次数从5次减至零跑动,办事体验持续提升。
二是场景化办事指南精准推送,实现易办。针对不同生育场景,提供“材料清单+流程环节+注意事项”个性化指南。通过数据共享自动校验参保信息,精准推送匹配指南,让群众易懂易办。2025年1~8月,生育保险业务网办通过率从72.7%提升至80.1%,12345热线工单同比下降18.5%,群众办事效率不断提升。
三是新生儿“出生即参保”,实现快办。准妈妈分娩后,系统实时推送城乡居民医保参保登记入口,凭新生儿《出生医学证明》即可快速办理参保登记。截至9月12日,“生育保险待遇申领一类事”累计为2.1万名新生儿办理参保。新生儿参保时间从平均出生后92天提前至43.8天,解决了“新生儿黄疸治疗”等医疗费用“先垫付后报销”的问题,凭《出生医学证明》办理参保登记的新生儿即时报销医疗费用达4.9亿元,不断提升群众获得感,为广州构建生育友好型社会积极贡献医保力量。
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