广州市医疗保障局党组书记邓佑满：以问题为导向 解决老百姓痛点难点　　全力做好疫情防控医疗保障，实施医保缴费“减降延”助力复工复产；合并实施生育保险和职工医保，增强医保基金的共济能力；逐步完善长护险试点政策体系；全国首创实践“基于大数据按病种分值付费方式（DIP）”改革，打造医保“广州样板”……广州市医疗保障局成立近两年来，主动担当作为、积极改革创新，坚持把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，逐步构建了多层次全覆盖的广州特色医疗保障体系。　　“党的十九届五中全会精神、习近平总书记出席深圳经济特区建立40周年庆祝大会和视察广东重要讲话、重要指示精神为广州医保的深化改革发展指明了方向。”广州市医疗保障局党组书记邓佑满接受广州日报专访时表示，今后，广州医保也将继续把总书记一系列重要讲话和重要指示精神一体学习领会，把全会的决策部署落实到医保工作中、体现到医保的政策举措上，认真贯彻落实新发展理念，坚决贯彻以人民为中心的发展思想，以问题为导向，解决老百姓的痛点难点问题，努力在新起点上开创医保高质量发展新局面。　　构建广州特色多层次全覆盖医保体系　　党的十九届五中全会强调，要坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为发展的出发点和落脚点。总书记在出席深圳经济特区建立40周年庆祝大会上的重要讲话强调，必须坚持以人民为中心的发展思想，让改革发展成果更多更公平惠及人民群众。　　邓佑满说，广州市医保局自成立以来，各项工作始终围绕保障人民健康这一目标，把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为医保事业发展的出发点与落脚点，着力构建以职工基本社会医疗保险和城乡居民基本社会医疗保险为主体，职工重大疾病医疗补助、职工补充医疗保险、城乡居民大病医疗保险、长期护理保险为补充，困难群众医疗救助为托底的具有广州特色的多层次全覆盖医保体系。　　今后，广州医保也将继续坚持新发展理念，准确把握进入新发展阶段、构建新发展格局对医保工作的新要求，在国家政策框架下，广州医保将用好用足用活医保政策，通过强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，实现各类医疗保障的互补衔接，进一步完善保障体系。　　首创“基于大数据按病种分值付费”医保支付方式　　习近平总书记在深圳经济特区建立40周年庆祝大会上的重要讲话提出，必须坚持发展是硬道理，坚持敢闯敢试、敢为人先，以思想破冰引领改革突围。　　邓佑满坦言，作为一个成立两年的新单位，深化改革面临不少挑战，如何凝心聚力，统一思想认识，团结所有力量朝着共同的目标前进，坚决破冰改革，需要很大的魄力。值得欣慰的是，在习近平新时代中国特色社会主义思想的引领下，广州医保人攻坚克难，以人民为中心，以问题为导向，坚决贯彻全面深化改革要求，取得了可圈可点的工作成效。　　其中，广州医保在全国首创实践的“基于大数据按病种分值付费方式（DIP）”改革取得的成果尤受关注。按照“总额预算、病种赋值、月预结算、年终清算”的基本原则，建立起医疗服务“度量衡”标准，健全“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，引导医疗机构合理定位、合理施治，有效提高医疗服务效率。　　邓佑满表示，未来将继续全面深化医保重点领域改革攻坚。　　一是推进完善基于大数据的按病种分值付费改革工作，继续完善分值付费体系，将医保支付与过程监管一体化，确保支付机制更加管用高效，为全国医保付费方式改革提供广州样板。　　二是继续推进医药服务供给侧改革，深化药品与耗材集中带量采购机制改革和医药价格形成机制改革，努力在保供应、降药价等方面实现新突破，进一步推动“三医联动”改革。　　三是继续推进国家医保智能监控示范点建设，进一步强化智能监控信息系统，优化违规行为模式预警监控指标、监控规则，及时排查和处理疑点线索，实行全过程动态监督。　　深化医保“放管服” 助力优化营商环境　　习近平总书记多次强调营商环境的重要性，要求广州在现代化国际化营商环境方面出新出彩。党的十九届五中全会指出，全面深化改革，构建高水平社会主义市场经济体制。总书记在深圳经济特区建立40周年庆祝大会上的重要讲话中也提到，要创新思路推动城市治理体系和治理能力现代化。对此，邓佑满表示，广州医保坚决贯彻重要讲话要求，进一步深化“放管服”改革，提升医保窗口服务效能，为广州推动城市治理体系和治理能力现代化，优化营商环境做出应有贡献。　　未来，广州医保将大力推进新医保信息系统建设，新系统稳定性与扩展性强，能切实提升用户体验，方便参保人就医；继续深化医保“放管服”改革，持续精简办事流程和材料，提升窗口服务效能；建立完善医保业务系统与网上服务支撑平台的接口，增加医保服务全流程网办、可移动办理的比例，提高可及性、便捷性。