
4月20日,市政协副主席、市医保局局长张雅洁同志出席省、市医疗保障局联合主办的“打击欺诈骗保维护基金安全暨医疗保障现场咨询活动”并致辞。她表示将持续保持打击欺诈骗保高压态势,对全市定点医药机构开展多维度、多层次的基于信息化、网络化、智能化手段的基金监督检查专项治理,针对我市医保享受人群和基金规模大,欺诈骗保行为日趋多样化、隐蔽化,基金监管形势严峻的特点,将从制度保障、智能监控、专项治理、部门联动、社会监督五个方面着手,加强事前、事中、事后监管,特别是在三个方面集中发力打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为:一是集中力量持续开展专项行动,聚焦以逐利动机最强的定点医药机构、聚集以触碰公共道德底线的恶意欺诈骗保行为,对全市定点医药机构开展监督检查全覆盖专项治理;二是广泛宣传解读医保基金监管政策法规,强化定点医药机构和参保人员的法治意识,畅通投诉举报渠道,实施举报奖励办法;三是构建标本兼治的长效机制,不断完善医保基金行政监管体系建设和执法队伍建设,强化服务协议管理,加强经办服务能力建设,进一步提升智能监控的质量和效率。