《广州市人力资源和社会保障局关于公布广州市社会医疗保险、工伤保险和生育保险医院制剂目录（2017年版）的通知》政策解读

2017-10-17
来源：市人社局

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　　点击查看政策原文：广州市人力资源和社会保障局关于公布广州市社会医疗保险、工伤保险和生育保险医院制剂目录（2017年版）的通知

　　一、为什么要修订我市社会医疗保险和工伤保险医院制剂目录（2010年版）？

　　为有效地减轻我市参保人员的医疗费用负担，保障参保人员的基本医疗需求，我市于2010年印发了《关于公布广州市社会医疗保险和工伤保险2010社保年度新增医院制剂目录的通知》（穗人社函〔2010〕1426号）。由于近几年各定点医疗机构医院制剂变化较大，原医院制剂目录已不适应各定点医疗机构的实际情况。因此，有必要对我市社会医疗保险和工伤保险医院制剂目录（2010年版）进行修改和完善。

　　二、对纳入我市社会医疗保险、工伤保险和生育保险医院制剂目录（2017年版）范围的医院制剂是如何进行评审的？

　　按照《关于印发〈广东省城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法〉的通知》（粤劳社〔2000〕303号）第四点 “对于医院制剂，本次未做明确规定，请各地根据当地的实际情况，在坚持以下两个原则的前提下，制定具体的管理办法。一是必须经过药监和物价部门批准，并报劳动保障部门备案；二是医院的制剂只能在本院使用，不能流入市场。”的要求，对申报的经省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂，根据《关于印发〈广东省城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法〉的通知》（粤劳社〔2000〕303号）和《关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）〉的通知》（粤人社发〔2010〕286号）的有关规定，结合我市临床需要，在征求咨询专家意见的基础上，确定了《广州市社会医疗保险、工伤保险和生育保险医院制剂目录（2017年版）》（以下简称《医院制剂目录》）。

　　三、参保人使用《医院制剂目录》中的药品所发生的费用，医保统筹基金按什么标准支付？

　　按照《关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）〉的通知》（粤人社发〔2010〕286号）的有关规定，《医院制剂目录》的药品按照“乙类药品”管理，先由参保人员按规定自付一定比例的费用，其余部分再按基本医疗保险的规定支付。

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