2022年度广州“穗岁康”商业补充健康保险正式启动　　10月26日，广州市政府新闻办公室举办2022年度广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻发布会，广州市医保局党组书记邓佑满同志介绍新年度“穗岁康”商业补充健康保险相关信息。2021年度“穗岁康”得到了社会各界的高度关注、认可和支持，运行情况良好。2022年度“穗岁康”将进一步扩大覆盖人群范围，保障项目可持续，提升待遇水平，新增特殊人员优待政策，并将于2021年11月1日至12月31日开展投保收费，2022年1月1日开始待遇核付。　　解决老百姓急难愁盼问题 真正做到公平普惠　　“穗岁康”四大创新特色为“四不限、三统一、两衔接、一开放”。“四不限”最公平：对参保人不限既往症、不限年龄参保理赔，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销；“三统一”最实惠：由政府部门统一参保范围、统一保障水平、统一保费标准，报销比例不会因为有既往症而降低；“两衔接”最便捷：待遇政策、经办服务与医保有效衔接；“一开放”最利民：开放医保卡个人账户支付保费。“穗岁康”坚持以人民为中心，健全医疗保障体系；坚持以目标为导向，贯彻公平普惠原则；坚持创新共建共享，实现参与各方共赢。　　2021年度“穗岁康”运行平稳、健康、可持续　　自2021年1月1日开始赔付以来，截至10月20日“穗岁康”共赔付11.1万人次，其中定点医院一站式赔付占98%，减轻个人负担率达35.5%。已获赔参保人中，人均获赔1.69万元；获赔金额最高的为103.3万元；获赔5万元以上的总计1,381人。“穗岁康”赔付主要集中在住院自费药费和检验检查费补偿，约占总赔付金额的80%，充分体现了“穗岁康”重点保障大病和自费医疗费用的特色，切实提升了参保群众的综合医疗保障水平。　　扩大覆盖人群范围 优化投保方式　　在2021年度“穗岁康”覆盖广州医保参保人的基础上，明年“穗岁康”进一步扩大覆盖人群范围，只要符合以下四个条件其中之一的均可参保：一是本市医保参保人员；二是本市户籍人员，不受医保的限制，如随子女将户口迁至本市的老人、本市户籍在外地上学和工作的人员等；三是在本市办理并持有《广东省居住证》连续满2年的人员，不受户籍和医保的限制；四是经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员，不受户籍、医保和居住证的限制，其中二、三、四类人群都是新年度扩增的人群范围，基本实现对广州常住居民的全覆盖，让政策惠及更多广州老百姓，提升归属感、认同感和幸福感。　　同时新增团体投保模式，2022年度“穗岁康”投保方式包括团体投保和个人投保，新增企事业单位、个体经济组织、社会团体等用人单位和集体经济组织或村民委员会，可为属于“穗岁康”适用人群的人员办理投保交费。　　提升待遇水平 新增特殊人群优待政策　　2022年度“穗岁康”适度降低免赔额，将“穗岁康”住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿；住院自费药费和检验检查费用补偿；门诊使用国家谈判药品、指定创新药品自费费用补偿这三项待遇，免赔额从1.8万元降至1.6万元，门诊其他自费药品费用补偿的免赔额从5万元降至4.5万元，让更多参保群众可以享受报销，同时让原已享受相应待遇的参保群众报销的更多，进一步减轻参保群众的就医费用负担，提升待遇保障水平。　　同时新增特殊群体优待政策。一是属于本市卫生健康部门认定的精神分裂症患者长效针剂治疗名单内的、不规律服药或3级以上精神分裂症患者，使用长效针剂的费用在医保报销后的个人负担部分予以100%报销，不设免赔额，不设年度最高支付限额，促进社会和谐稳定，强化“穗岁康”的责任担当，提升广州精神卫生服务能力水平和社会治理现代化水平，助力“平安广州”建设；二是经本市有关部门认定为本市行政区域内的见义勇为人员，因见义勇为遭受人身伤害，在救治期间的医疗费、护理费等合规医疗费用，个人负担部分予以100%报销，不设免赔额，年度最高支付限额10万元，弘扬社会正能量，传递社会主义核心价值观。　　通过优化待遇，新年度“穗岁康”将进一步拓宽保障层次和服务水平，提升参保群众综合医疗保障水平，继续擦亮的品牌影响力和社会责任感，切实增强广州老百姓的获得感、幸福感和安全感。