
近日,《广州市医疗保障基金社会监督员制度》正式印发实施。作为广州市推进医疗保障基金监管体制机制改革、动员社会各界参与医疗保障基金监管的重要举措,该制度将为持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势,全方位维护医疗保障基金安全起到积极的推动作用。
据悉,广州市医疗保障基金社会监督员制度主要有以下举措:
规范人员构成。医疗保障社会监督员由各行各业中热爱公益事业、关心医保事业发展、有一定社会影响力和较强公信力的社会人士组成。各级党代表、人大代表、政协委员、先进模范人物、新闻媒体工作者、社区工作者优先考虑。同时具备良好的思想道德素质,勇于监督,敢于监督,自觉遵守法律法规和执行有关规章制度。
建立有关制度。建立了联系制度、例会制度和培训制度,指定专人负责医疗保障社会监督员的联络,及时向社会监督员发送相关文件、信息和工作任务,定期召开社会监督员座谈会,不定期组织社会监督员参加相关工作会议和培训。
明确工作职责。医疗保障社会监督员的工作职责主要包括宣传医疗保障相关法律法规和政策;对医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构及参保人等进行监督;反映医保基金监管中存在的问题,收集意见和建议等。
强化信息反馈。对社会监督员反映的问题和建议进行分类整理,及时核实调查、研究落实,在规定时间内安排处理,并将结果及时反馈给社会监督员,做到件件有落实、事事有回音。
下一步,市医疗保障局将公开对外招募我市医疗保障基金监管社会监督员,组建我市社会监督员队伍开展工作。