市医保局开展2023年定点医疗机构规范使用医保基金市级现场督导　　7月26日起，广州市医保局正式启动2023年度定点医疗机构规范使用医保基金市级现场督导工作，由局党组书记、局长邓佑满任督导组组长，局领导班子成员分别带队，分5个现场督导组，对全市10家定点医疗机构开展督导工作。　　本次市级现场督导，是在前一阶段组织全市定点医疗机构开展规范使用医保基金自查自纠的基础上，综合大数据分析各定点医疗机构医保基金支出费用排名、重点领域和重点项目费用占比、举报投诉线索以及自查自纠情况等重要指标，并考虑医疗机构类型、地域分布等因素，最终确定中山大学孙逸仙医院、中山大学附属第三医院岭南医院、南方医科大学附属第三医院、广州医科大学附属脑科医院、广州市红十字会医院、广州市中西医结合医院、广州市从化区中医医院、增城区派潭镇中心卫生院、增城区荔城街社区卫生服务中心、广州新市医院等10家定点医疗机构作为被督导对象，涉及全市9个行政区域的三级、二级、一级以及民营定点医疗机构。　　督导组通过数据筛查、病历稽查和现场询问笔录等方式，聚焦重点领域、重点耗材、违法违规行为，全面督查2021年1月1日至2023年5月31日期间纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用。一是结合检查重点，提前提取指定范围内医保结算数据、医院HIS系统数据等，开展前期大数据筛查分析；二是现场督导组通过核查病历及费用明细、检查财务系统、比对进销存数据等，重点检查超标准收费、分解收费、重复收费、串换项目、超限用药、过度诊疗等常见违规问题；三是制定大数据筛查规则，提取疑点数据，对需进一步确认的问题，实地走访查看科室诊疗，听取相关医务人员解释说明。对督导中发现的问题，及时与被检机构沟通反馈，督促其严格落实主体责任，认真对照反馈问题深入自查、立行立改，坚决管好用好医保基金。　　开展全市定点医疗机构开展规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导，是市医保局认真贯彻落实国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，切实加强医保基金监管的重要举措，目的是进一步压实定点医疗机构基金使用主体意识，不断提升医保基金规范化管理水平，切实维护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。