羊城携手蓉深推进“免备案”异地就医合作唱响“双重奏”

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  • 2023-09-06
  • 来源:广州市医疗保障局
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  广州市自启动异地就医联网结算工作以来,勇挑重担,以“时不我待”的历史使命感压茬推进异地就医服务管理工作,不断探索新模式、蹚出新路子。经广州-成都、广州-深圳医保部门协商一致,于2023年9月1日起,正式启动穗蓉、穗深异地就医免备案直接结算试点工作。

  穗蓉合力打造医保经办合作新样本。华南、西南地区超大型重要中心城市广州市、成都市自2008年摸索建立医疗保险经办合作模式,通过共同搭建泛珠三角区域社会医疗保险异地就医合作平台,有效地破解参保人员跨区域就医医疗费用结算难题,促进人口资源流动和区域协调发展。十五年来,两地合作关系越来越紧密,合作内容越来越丰富,合作方式越来越新颖,新时代“落实异地就医结算”重大战略要求,让穗蓉再次迎来合作新机遇,通过创新协作机制,双方商定共同取消地区间异地就医备案手续,实现在对方城市免备案享受住院、普通门诊、门诊特定病种医疗费用直接结算服务,待遇标准与本地就医保持一致,不降低报销比例,不提升起付标准,真正做到异地就医“无感结算”,共同促进营商环境优化、医疗资源共享、便民服务升级。2023年8月28日,穗蓉医保经办部门在成都正式签订医保经办合作备忘录,并围绕畅通异地就医问题协同处理渠道、共建医疗费用核查互助机制以及推进医保关系转移接续全流程线上流转等多项内容达成合作意向,助力推进珠三角经济圈与成渝地区双城经济圈融合发展,增进两市人民医疗保障和民生福祉。

  穗深持续提升医保经办合作力度。根据广州市与深圳市“双城联动、比翼双飞”实施方案总体安排,为了进一步强化工作成效,广州市在开通跨省异地就医免备案的同时,将华南地区医疗资源相对丰富、广州参保人异地就医较多的深圳市作为省内异地就医免备案服务的合作试点对象,通过多方沟通接洽,正式开通广州市参保人在深圳市异地就医免备案直接结算服务,并进一步将异地免备案服务范围扩大至生育就医类别,以实现免备案工作探索在省外和省内齐头并举。

  下一步,广州市将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以全面贯彻落实党的二十大要求为己任,落实好国家和省对异地就医直接结算工作提出的新要求、新部署,在做好就医地服务及管理的基础上,加强与省及各兄弟城市医保部门的沟通协作,共同推动异地就医直接结算工作高质量发展。

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