【政策解读】关于《广州市医疗保障局转发广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》的解读

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  • 2023-03-01
  • 来源:广州市医疗保障局
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  一、政策实施背景

  为贯彻落实国家工作部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,促进口腔种植行业健康有序发展,根据《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(医保发〔2022〕27号),我省印发了《广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》(粤医保发〔2023〕4号),要求各地市按要求开展口腔种植医疗服务收费专项治理相关工作,并从规范整合口腔种植医疗服务项目和制定省基准价、确定省单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标和加强口腔种植收费综合治理等三个方面细化专项治理工作,自2023年3月1日起正式实施。

  及时将粤医保发〔2023〕4号文转发至各相关医疗机构,是不折不扣落实国家、省政策,开展各项专项治理工作的有力支撑。

  二、我省治理工作要求

  我省本次口腔种植医疗服务收费专项治理贯穿口腔种植从成本控制、价格形成,一直到实际收费的整个过程,是对医疗服务项目和行为的整体治理。

  首先,粤医保发〔2023〕4号文对口腔种植医疗服务项目和价格进行了规范,将我省现行的医疗服务价格项目中的200多项口腔种植类项目整合修订为15个主项目,同步为整合后项目制定了省基准价,明确地市的项目价格可在省基准价基础上,按价区对应幅度浮动。

  其次,粤医保发〔2023〕4号文设置的单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标,主要是针对公立医疗机构单颗常规种植牙全部费用中医疗服务的部分,涉及种植体、牙冠等医用耗材的费用另计。通过确定全省调控目标、调控总价的手段,对部分重点项目的价格进行更精准的调控。

  最后,粤医保发〔2023〕4号文对口腔种植收费综合治理提出了落地实施要求,不仅指导各相关医疗机构配合做好落地监测、规范收费行为和实施价格公开等措施,也要求各地市医保部门和行业主管部门协同监管,促进医疗机构规范管理、有序竞争。

  三、我市具体实施措施

  同步印发《广州市医疗保障局关于落实口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》(穗医保发〔2023〕12号),明确广州地区专项治理工作的具体实施措施。

  一是规范落实口腔种植类医疗服务项目和价格。广州地区相关医疗机构规范执行省整合后的15个口腔种植类医疗服务项目,考虑与经济发展类似地区比价关系合理,项目价格最高不超过省基准价和第一价区上浮幅度。

  二是严格落实全流程调控目标和相关医疗服务价格调控。按照国家“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”医疗服务价格实施调控的整体要求,以省确定的单颗常规种植牙全流程调控目标具体构成为标准,明确广州地区各级公立医疗机构最高调控目标和调控总价。

  三是开展综合治理各项措施。对医疗机构落实治理工作提出具体要求,如做好公示价格、报送重点指标等。多部门联动开展综合监管,强化专项治理效果。

  四、实施影响

  口腔种植医疗服务收费专项治理以政府调控为主,规范整合全省口腔种植类医疗服务价格项目,将专项治理前口腔种植类项目整合修订为15个主项目,清理废止专项治理前不再使用和重复的15个项目,将现行市场调节价的牙种植体植入术和种植即刻修复术项目调整为政府指导价项目。

  本次专项治理发布调控目标和调控总价对过高价格进行调控,进一步强化公立医疗机构口腔种植医疗服务价格的公益性。公立医疗机构通过降低口腔种植医疗服务的收费价格,发挥对市场的参照和引导作用;民营医疗机构按照符合竞争规律和群众预期,制定合理价格。结合监测预警、信息披露等柔性监管手段,最终引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。 

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