广州市医疗保障局关于政协十四届广州市委员会第一次会议第1015号提案答复的函致公党广州市委员会：　　贵单位提出《关于开展门诊统筹包干试点的提案》（第1015号）的建议收悉。我市政府高度重视，积极组织市卫生健康委等单位进行认真研究办理，并于7月4日通过电话等方式与提案相关负责同志沟通交流，经综合会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：　　一、关于在我市试点开展门诊统筹包干的建议　　（一）已试点对家庭医生服务包费用实行医保包干支付　　2017年，广州医保出台专项政策支持家庭医生签约，医保基金按照职工医保70元/人·年、城乡居民医保20元/人·年的标准支付家庭医生签约基本服务包费用，按定点医疗机构签约参保人数包干支付，由定点医疗机构统筹管理和使用，支持全科医生在内的家庭医生团队为参保人提供更加适宜的基本医疗服务，促进家庭医生签约服务工作的开展。2019～2021年，分别有241、247家、249家定点医疗机构申报家庭医生签约基本服务包费用，医保统筹基金支付费用逐年增长。　　（二）按省统一部署推进普通门诊医保支付方式改革　　目前，广州医保对普通门诊统筹主要按人头付费，对门诊特定病种主要按项目付费，普通门诊人头付费结算标准向基层倾斜，保障基层医疗机构门诊结算需求。　　经向省医保部门了解，目前省正在组织起草全省门诊支付方式改革相关指导性文件。我局将加强与省医保部门的沟通联系，反馈我市相关建议，并按照全省统一的改革思路和要求，稳妥推进我市门诊支付方式改革工作。下一步，我局在制定门诊支付方式改革政策时，将充分考虑提案中关于试点门诊统筹包干、明确门诊统筹支付范围、建立激励性结算方式、建立科学的考核评价制度等建议，进一步发挥医保的激励引导作用，保障参保人基本医疗权益，提高医保基金使用效率。　　二、关于加强基层医疗卫生服务能力建设的建议　　近年来，市卫生健康部门先后启动实施强基创优三年行动和加强基层医疗卫生服务能力建设，有效推动优质资源下沉。根据国家、省的部署，推出一系列关于完善家庭医生签约服务政策措施，有力推进家庭医生签约服务工作。全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院实施签约服务，签约覆盖率和重点人群覆盖率分别为38.8%和70.8%。深化与英国、香港等地合作，大力推进全科医生规范化培训、“金牌家庭医生”培训项目及基层医生全科能力提升工程，促进家庭医生团队数量和质量双提升。　　感谢您对我市医保工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。　　广州市医疗保障局　　2022年7月7日