广州市医疗保障局关于中国人民政治协商会议第十四届广州市政协委员会第二次会议第5029号建议的答复

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  • 2023-05-06
  • 来源:广州市医疗保障局
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于欣伟代表:

  您提出《关于将部分辅助生殖费用纳入医保以减轻不孕不育人群负担的提案》(第5029号)收悉。我局高度重视,通过电话、邮件等方式与您沟通。经综合市卫生健康部门意见,现将办理有关情况答复如下:

  一、我市支持完善辅助生殖健康服务情况

  (一)建立健全相关制度,加大政策支持力度

  一是修订《广州市人口与计划生育服务规定》,完善辅助生殖健康服务,设置专门条款鼓励医疗卫生机构提升孕育科研攻关能力,开展中西医结合等不孕不育诊疗技术研究与应用。二是制定《广州市优化生育政策促进人口长期均衡发展若干措施》,完善积极生育支持措施,规范人类辅助生殖技术应用。

  (二)加强监管,规范辅助生殖技术开展

  一是严格把握准入标准。贯彻落实《国家卫生计生委关于加强人类辅助生殖技术与人类精子库管理的指导意见》精神,以及《广东省卫生健康委〈关于组织开展“十四五”期间广东省辅助生殖技术筹备机构遴选工作〉的通知》要求,配合做好相关申请夫精人工受精(AIH)技术申报机构的审核工作,重点核查申报医疗机构近两年是否发生妇产科方面的医疗事故,严格把好入口关。目前,我市经批准开展辅助生殖技术和设置精子库的机构均为公立医院。二是出台相关管理规定,保证有法可依。由市政府审定发布《广州市打击涉人类辅助生殖技术领域违法违规行为办法(试行)》,于2022年8月1日起正式施行,是全国首部规范人类辅助生殖技术的地方政府规范性文件,形成了多部门联合的综合整治机制。三是开展专项检查,加大打击力度。根据省卫生健康委要求,市卫生健康部门协助开展对广东省经批准开展辅助生殖技术和设置精子库的机构校验工作,与公安、市场监管、宣传、网信、街道等多部门沟通联动,严厉打击非法应用人类辅助生殖技术等非法行医行为。

  二、我市执行医保目录及待遇清单管理情况

  (一)按规定将相关项目纳入医保基金支付范围

  为促进人口长期均衡发展,广州医保已按国家、省统一部署,将溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等辅助生殖相关药物以及显微外科输卵管吻合术、经输卵管镜插管通水术、子宫输卵管通液术等相关诊疗项目纳入广州市医保支付范围,提升不孕不育患者的医疗保障水平。

  (二)严格执行国家、省医保目录政策

  按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)》(粤医保发〔2022〕13号)等文件规定,广州市统一执行国家、省的基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录,无权限自行制定目录或增加目录内项目。

  (三)贯彻落实国家、省医保待遇清单制度

  《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》(粤医保规〔2022〕3号)明确规定:“国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用”;原国家劳动和社会保障部等五部委联合印发《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发〔1999〕22号)中规定“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

  三、下一步工作计划

  一是继续组织实施《广州市人口与计划生育服务规定》,落实广州市优化生育政策促进人口长期均衡发展若干措施,鼓励医院开设不孕不育专科,完善生育支持配套措施,减轻群众生育负担。

  二是继续加强宣传和宣教,通过微信公众号、电视、网络、自媒体平台刊登医学科普文章、音频、视频的方式推送生殖健康、不孕不育相关知识。鼓励医院印制相关宣传册和视频、撰写科普文章进行科普,多种途径解答患者的个性化问题。

  三是加强与省医保部门沟通,并在省的统一部署下,及时做好基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录的实施工作,通过各种渠道支持优生优育。

  诚挚感谢您对我们工作的关心和支持,欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。


广州市医疗保障局

2023年4月19日


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