内设机构办公室　　负责机关文电、保密、机要、档案、会务、接待、政务公开等日常工作。承担信息、安全、综治、业务信访、后勤保障等工作。负责机关预决算、机关财务、资产管理等工作。负责统筹医疗保障宣传和舆情应对工作。负责组织协调应急管理工作，负责人大建议议案和政协提案的协调办理工作。承担机关干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流和退休人员服务等工作。规划财务和法规处　　组织拟订医疗保障工作规划计划并实施，提出促进医疗保障事业发展的政策性建议。承担全市医疗保障相关数据的统计分析及精算等工作，推进医疗保障信息化应用工作。审核汇总全市医疗保障基金预决算草案，并管理相关专项经费，组织预算执行情况的检查工作。组织起草有关地方性法规和规章草案，负责重要文件、材料的起草工作，承担规范性文件的合法性审查工作，牵头组织对政策法规的评估工作，承担行政复议、行政诉讼等工作。负责协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革相关工作。待遇保障处　　拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。拟订本市医疗保障制度改革政策，制订管理办法。医药服务管理处　　拟订医疗保障目录和支付标准的实施管理办法，建立动态调整机制。拟订医疗保障定点机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。拟订医保责任医师管理办法。拟订定点机构费用结算方式和结算标准。拟订定点机构等级评定标准并组织实施，组织审核定点机构协议文本及年度考核标准。负责指导全市定点机构管理。组织推进医保支付方式改革，参与建立健全分级诊疗制度。建立健全定点机构服务评价体系和信息披露制度。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。医药价格和招标采购处　　拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施。组织实施药品和医疗服务价格调控和监管，组织实施药品和医疗服务价格听证工作，承担药品和医疗服务价格分析、预警和应急工作。统筹协调广州地区医疗服务价格管理审批，负责医疗服务新增项目和特需项目的立项、审批工作，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，协调和处理有关药品和医疗服务价格争议。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。组织、监督全市药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。基金监管处　　拟订医疗保障基金管理制度并组织实施，建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制，拟订应对预案。负责医疗救助资金的监管工作。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责医疗保障基金、资金和专项经费的审计、运行要情专报、绩效评估等工作。承担本市社会医疗保险公众咨询监督委员会的日常工作。基层服务处　　负责组织实施本部门行政审批制度改革工作，负责对医疗保障服务的监督管理，承担公共服务事务的综合协调，组织制定并监督实施政务服务窗口管理制度。负责联系各区政府。