为加强医疗保障法治建设，规范医保基金监管，确保医保基金安全，维护参保人员合法权益，2025年第一季度我中心对本市医疗保障定点机构执行医疗保障政策及医疗服务协议情况进行检查，现将第一季度定点机构违法违约行为处理情况通报如下：

　　一、违法违约定点医疗机构

　　（一）违法违约情形：经查实，部分定点医疗机构存在降低入院标准收治病例、为非定点医疗机构提供医保结算、虚构医药服务项目骗取医保基金支出等违约行为受到广州市医疗保险服务中心协议处理；部分定点医疗机构存在虚构医药服务项目骗取医保基金支出等违法行为受到广州市医疗保障局行政处罚。

　　（二）处理情况：中止服务/协议3家，解除协议2家，行政处罚2家。

　　二、违法违约定点零售药店

　　无。

　　附件：违法违约定点机构名单

广州市医疗保险服务中心

2025年4月8日

　　附件

违法违约定点机构名单

　　一、违法违约定点医疗机构

　　1.中止服务/协议（3家）：白云启德医院、广州仁民中医医院、广州花都华狄眼科医院。

　　2.解除协议（2家）：仁医堂万众中医诊所、广州粤海医院。

　　3.行政处罚（2家）：顺意口腔诊所、广州粤海医院。

　　二、违法违约定点零售药店

　　无。