广州市医疗保险服务中心关于2021年第三季度定点机构违规行为处理情况的通报

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  • 2021-10-19
  • 来源:市医疗保障局
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  为加强医疗保障法治建设,规范医保基金监管,确保医保基金安全、维护参保人员合法权益,2021年第三季度我中心对本市医疗保障定点机构执行医疗保障政策及医疗服务协议情况进行检查,现将部分定点机构违规行为处理情况通报如下:

  一、违规定点医疗机构(17家)

  (一)违规情形:经查实,部分定点医疗机构存在对参保人员治疗不符合诊疗常规和技术操作规程,被卫生健康行政部门吊销执业许可证,违反相关规定办理参保人员普通门(急)诊统筹手续等违规行为。

  (二)处理情况:约谈整改11家,暂停服务协议2家,解除服务协议4家。

  二、违规定点零售药店(17家)

  (一)违规情形:经查实,部分定点零售药店存在不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用、在协议期内两次不按规定执行疫情防控期间购买发热咳嗽药品人员信息登记报告制度且造成社会不良影响等违规行为。

  (二)处理情况:约谈整改6家、暂停服务协议7家,解除服务协议4家。

  三、违规长护险定点机构(1家)

  (一)违规情形:经查实,个别长护险定点机构存在地址发生变化未按规定办理书面告知手续,未做好服务对象生活照料记录,违反长护险定点机构服务协议有关规定的违规行为。

  (二)处理情况:约谈整改1家。


  附件:违规两定机构名单




广州市医疗保险服务中心 

2021年10月19日 



 

附件

违规两定机构名单


  一、违规定点医疗机构(17家)

  爱特生康专科门诊部、广州嘉信医疗门诊部、南沙区大岗镇社区卫生服务中心、水西冯银花门诊部、白云湖街夏茅社区卫生服务站、广州市天河区猎德街社区卫生服务中心、广州从化康宁精神病医院、广州圣泉医院、启维心智医院、广东药科大学附属第一医院、白云精康医院、和安堂槟江中医门诊部、广州市第十二人民医院、广州白云心理医院、白云精神病康复医院、豫章苑综合门诊部、水西冯银花门诊部。

  二、违规定点零售药店(17家)

  广东济环堂大药房有限公司、广东国药医药连锁企业有限公司钟灵分店、大参林医药集团股份有限公司第一千一百五十一分店、广州市番禺区柏健堂药店、广州市柏芝和大药房有限公司、广州市白云区京溪东方大药房、广州市番禺区慈康药店、广州市番禺区南村健宁药房、广州福源堂医药有限公司、广州海珠区咏寿堂药店、广东百源堂医药连锁有限公司兴龙分店、广州集和堂大药房连锁有限公司江湾第二分店、广州海珠老百姓安康大药房店、老百姓大药房连锁广东有限公司同福东店、广东林和药业连锁有限公司番禺市桥黄编村第二药店、广州仁和堂药业连锁有限公司同凯药店、广州市花都区新华健怡堂大药房。

  三、违规长护险定点机构(1家)

  清檬(广东)养老服务有限公司。


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