广州市医疗保险服务中心关于2022年第四季度定点机构违法违约行为处理情况的通报　　为加强医疗保障法治建设，规范医保基金监管，确保医保基金安全、维护参保人员合法权益，2022年第四季度我中心对本市医疗保障定点机构执行医疗保障政策及医疗服务协议情况进行检查，现将部分定点机构违法违约行为处理情况通报如下：　　一、违法违约定点医疗机构（4家）　　（一）违法违约情形：经查实，部分定点医疗机构存在停止医疗服务30天以上且没向市医保中心报备、治疗单金额大于当日HIS系统就医费用、重大信息变更未在30个工作日内向医保中心提出变更等违法违约行为。　　（二）处理情况：解除服务协议1家、中止服务协议1家，约谈整改2家。　　二、违约定点长护机构（2家）　　（一）违法违约情形：经查实，部分定点长护机构存在将非长护定点机构的长期护理费用纳入申报结算范围、通过伪造证明材料的违规手段骗取长护险基金支出、他人代护理员在App打卡等违法违约行为。　　（二）处理情况：解除服务协议1家，约谈整改1家。　　三、违约定点零售药店（2家）　　（一）违约情形：经查实，部分定点零售药店存在未按政府部门要求落实疫情防控期间相关管理措施、重大信息变更未在30个工作日内向医保中心提出变更等违约行为。　　（二）处理情况：中止服务协议1家，约谈整改1家。　　附件：违法违约定点机构名单广州市医疗保险服务中心2023年1月5日附件违法违约定点机构名单　　　　一、违法违约定点医疗机构（4家）　　1.解除协议：广州仁济血液透析中心；　　2.中止协议：永平街新兴白云花园社区卫生服务站；　　3.约谈整改：海韵口腔门诊部、圣美口腔门诊部。　　二、违约定点长护机构（2家）　　1.解除协议：辰康朝阳护理站；　　2.约谈整改：南丁护理站。　　三、违约定点零售药店（2家）　　1.中止服务协议：广东柏恩医药连锁有限公司广州龙兴堂分店；　　2.约谈整改：广州市荔湾区康亿堂大药房。