和龙舟水一起来的,当心还有这种传染病的高发期
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  • 2023-06-15 13:33:20
  • 来源: 广州日报
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  近日市内多家医院手足口病、疱疹性咽峡炎患儿就诊量出现较明显增加。在广州市妇女儿童医疗中心就诊的发热患者中,手足口病、疱疹性咽峡炎患儿的比例已占30%~40%。

  专家介绍,按往年规律,每年端午节前都是广州手足口病、疱疹性咽峡炎的高发期。两者都是自限性疾病,大部分都是轻症,恰当的家庭护理可以有效减轻孩子的不适。同时,也不要轻视极少数的重症风险,如年龄较小、反复高烧不退、精神不好、出现手脚抖动的患儿,需及时就医。家庭中预防手足口病,省疾控中心建议勤洗手、勤通风、勤消毒、勤观察,为适龄儿童及早接种EV71疫苗。

  目前在市妇儿中心发热门诊

  四成为手足口病、疱疹性咽峡炎患儿

  广东中青年实力医生、广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任李淑华介绍,5月28日以来的数据显示,该院的3个开设有发热门诊的院区发热门诊就诊量出现了小幅度上升,从一天1500人次左右上升到1700~1800人次,而在最近这一周,手足口病、疱疹性咽峡炎的小患者明显增多,“按照往年规律,广州的手足口病和疱疹性咽峡炎高发时间段是夏初、端午节前,我们常说‘龙舟水来时手足口病也会跟着来’。目前的变化趋势和往年的规律还是相符的。”据介绍,从门诊情况来看,现阶段手足口病和疱疹性咽峡炎患儿集中在学龄前儿童。这也提示托幼机构应做好晨检午检、清洁消毒等预防措施。

  手足口病和疱疹性咽峡炎名称不同,但导致两种疾病的病毒都为柯萨奇病毒、肠道病毒,它们其实属于“姐妹病”。李淑华解释,顾名思义,手足口病患儿的手、脚、口腔内部会出现疱疹,疱疹就是在皮疹上会有一个“小水泡”,部分患儿的肛周、臀部也会出疹;还有一部分孩子的皮疹范围会扩大到全身;而疱疹性咽峡炎是指孩子仅在口腔内出现疱疹。同时,患儿可能会伴有2~5天的发热,也有部分患儿只出疹、不发热,通常潜伏期为2~10天,平均3~5天,病情较轻,呈自限性,预后良好,7~10天病程后可完全康复。

  大部分为轻症 做好家庭护理可缓解不适

  年龄较小或反复高烧手脚抖动需及时就医

  李淑华表示,目前对于柯萨奇病毒和EV71没有特效药,但手足口病、疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,临床上通常采取对症治疗加清热解毒类中成药治疗,一般7~10天可以完全康复。但口腔内的疱疹会导致孩子咽痛、吞咽困难,恰当的家庭护理能减轻孩子的不适。

  “对于发热的孩子,家长首先要注意让孩子多喝水、避免脱水,可以根据孩子排尿次数、颜色来判断喝水是否喝够了。第二是口腔里有疱疹的孩子,会因为疼痛而不愿意吞咽、吃东西,温热的食物会更加加重痛感。这个时候建议可以吃一些凉的或者冰的食物,可以有效缓解疼痛。还在喝奶的孩子也是建议把奶晾到室温再喝。已经添加辅食的患儿,也建议吃一些容易进食和消化的食物,比如粥和面,同样不要太烫。”

  她表示,对于手足口病、疱疹性咽峡炎导致的口腔痛、口腔疱疹,临床上经常使用“康复新”,含服或漱口可以帮助恢复。

  而对于身上的疱疹,尽量避免抓挠和衣物摩擦,避免疱疹破溃引起感染,可以使用一些中成药如除湿止痒洗液或金银花水外涂或外洗。多子女家庭尽量避免患病孩子和其他孩子接触,减少家庭内传播几率。

  李淑华介绍,手足口病大部分都为轻症。EV71比较容易引起手足口病重症,随着近年来EV71疫苗的接种,目前EV71引起的病例已经减少。但其他肠道病毒也有引起重症的概率,有极少数孩子的病情会迅速恶化,出现严重的并发症甚至死亡。因此,年龄比较小(2岁以下)的患儿,以及反复高烧不退、精神不好、出现手脚抖动的患儿,应该警惕重症风险,都建议家长及时带孩子就医。

  家庭预防要做到五方面

  酒精消毒对肠道病毒无效

  广东省疾病预防控制中心提醒,个人及家庭预防手足口病,应从以下五方面做起:

  勤洗手

  孩子在饭前、便后,或者外出回家后都需要洗手。家庭成员在接触宝宝前、更换尿布时、处理粪便后都需要洗手。

  洗手要用流动的清水+洗手液或肥皂洗手,至少搓洗20秒。

  勤通风

  每天开窗通风2~3次,每次不少于30分钟。

  手足口病流行期间,应尽量避免带孩子到人群聚集、空气流通差的场所。

  勤消毒

  尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。

  每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒,可用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。酒精消毒对肠道病毒无效。

  勤观察

  手足口病流行季节,应同时留心观察幼儿的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱疹或斑丘疹,早晚监测有无发热情况。

  出现发热、出疹等症状时,应及时到正规医院就诊,根据医嘱进行治疗。

  种疫苗

  我国已有疫苗可以针对EV-A71病毒,其作用是预防EV-A71病毒感染引起的手足口病和相关疾病,有效降低重症和死亡风险。

  EV-A71疫苗虽不能预防其他种类的肠道病毒,但EV-A71病毒正是引起重症和死亡的罪魁祸首,所以越早接种它越好。

  EV71疫苗接种对象为6月龄~5岁的儿童,接种程序为接种2剂,至少间隔4周,为了能尽早发挥保护作用,建议孩子在12月龄前完成2剂次接种程序。

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