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一文揭示医保的3大谣言

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  • 2025-03-10
  • 来源:中国医疗保险、广东医保微信公众号
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  随着医保改革的不断深入,社会各界对医保关注度不断提高。一些关于医保的谣言也不胫而走误导了不少参保群众。一起来看看以下3大医保谣言:

  谣言一:医保规定住院不能超15天?

  真相揭示:医保部门对参保患者住院天数从来没有过硬性规定。住院患者能否出院由医生根据患者的治疗状况决定。定点医疗机构应按规定严格掌握入出院标准,不得拒收符合住院条件的参保人员,不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院。经核查情况属实的,将根据协议及相关规定处理。

  患者和家属在面对此类情况时,应及时向医保部门反映问题,维护自己的合法权益。

  谣言二:职工医保断缴3个月,账户余额就会清零?

  真相揭示:职工医保断缴不会导致个人账户余额清零。个人账户资金是累计计算的,即使断缴也不会影响账户原有余额的状态。当然,断缴可能会影响连续缴费年限的计算以及医保待遇的享受,医保个人账户资金依旧可以正常使用。为了保障自己的医疗保障权益,建议大家还是尽量保持医保缴纳的连续性。

  谣言三:异地就医不能直接报销,需先垫付后回参保地报销?

  真相揭示:随着异地就医直接结算政策的全面推广,越来越多的参保人员能够享受到这一便捷服务。只要符合相关条件并办理了异地就医备案手续,参保人员就可以在异地定点医疗机构直接刷卡结算医疗费用,无需再垫付后回参保地报销。这一政策的实施大大减轻了参保人员的经济负担和报销流程的不便。


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