7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“社会共治，消除肝炎”。7月21日至28日，广州医科大学附属市八医院肝病中心（以下简称“市八医院”）举行了一系列公益义诊活动。其中一个现象让医生们既欣慰又忧心：主动来测肝功能、做肝硬度检查的市民比往年多了，但很多人对肝脏的认知仍存在严重误区——“不痛不痒就是没问题”“转氨酶不高就放心了”“吃保肝药就是在护肝”……这些看似“常识”的判断，恰恰是肝病从可控走向不可控的推手。

　　市八医院肝病门诊负责人王亚萍反复提醒，肝功能正常，不代表肝脏无病变。早期肝纤维化甚至早期肝癌，肝功能指标可能仍在正常范围。

　　义诊中，不少市民对“肝衰竭”“人工肝”这些词既陌生又恐惧。市八医院重症肝病科主任医师杨可立打了个形象的比方：“肝脏是人体的‘超级化工厂’，代谢、解毒、合成都靠它。但如果病毒、药物、酒精把这间工厂炸了，人就没法活了。人工肝就是临时搭建的‘代班工厂’。”

　　义诊中，最让市民担心的问题莫过于——“我有乙肝，是不是迟早得肝癌？”市八医院肿瘤科负责人方盛华指出，慢性肝炎发展为肝癌通常需10～20年，这是宝贵的干预窗口。肝癌主要推手包括：乙肝病毒（我国80%～90%肝癌患者有乙肝史）、长期酗酒、黄曲霉毒素（Ⅰ类致癌物）、脂肪肝、污染水源及遗传因素。但乙肝可防可治，肝癌同样可防可治，“三级预防可以帮助我们把肝癌挡在门外。”

　　第一道防线（病因预防）：拒绝霉变食物，更换发霉厨具；肝炎患者规范抗病毒治疗，戒酒，均衡饮食，脂肪肝患者坚持每周150分钟以上有氧运动；不滥用药物和保健品，保证夜间充足睡眠。

　　第二道防线（早期筛查）：推荐“肝脏超声＋甲胎蛋白＋异常凝血酶原”每半年一次，无创便捷，可检出约60%早期肝癌。方盛华特别警示：肝功能正常不等于肝脏无肿瘤，乙肝携带者切勿忽视定期B超。

　　第三道防线（规范治疗）：即便确诊，手术、消融、移植、靶向、免疫等多种手段已日趋成熟，多学科团队将制定个体化方案。早期小肝癌（≤3厘米）治疗后5年生存率可达60%～70%。