任务158

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  • 2019-08-22
  • 来源:市府办公厅
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重点工作:实施跨省异地就医住院费用即时结算。
牵头单位:市医保局

年度阶段性工作目标:

第一、第二季度:分批拟定2019年广州市新增异地就医定点医疗机构名单,开展现场培训、跟进后续系统改造、联调,做好协调上线的相关工作。上半年力争正式联网上线异地定点医疗机构8家。
第三、四季度:继续推进做好异地就医工作,力争全年新增上线异地联网结算定点医疗机构15家以上。
进展落实情况:

第一季度:

按计划推进中。
完成异地就医定点医疗机构8家,已筛选9家,已有一家上线,其余7家二季度能按时完成。

第二季度:

按计划推进中。
6月份组织完成4家定点医疗机构开通省内异地就医结算业务,8家定点医疗机构开通跨省异地就医结算业务。

第三季度:

按计划推进中。

1.截至9月30日,广州市作为就医地,共计完成跨省异地就医直接结算约10.71万人次,涉及医疗费用总金额约28.86亿元,其中异地医保基金支付约17.19亿元。广州作为参保地,共计完成跨省异地就医结算2801人次,涉及医疗费用总金额约6693.35万元,其中医保基金支付约4305.24万元。

2.组织本次9家定点医疗机构连入国家异地就医平台。

3.组织完成三期异地就医定点医疗机构的业务培训。

4.组织开展跨省异地就医集中宣传工作。

5.协助完成提升公共服务质量工作方案中异地就医困难原因分析与改进措施。

6.组织开展2019年度第二批异地就医定点医疗机构上线工作(69家)。

7.完成异地就医异地就医医疗救助一站式结算系统改造工作。

8.完成广东省异地就医结算服务系统省内业务接口规范调整后本地系统改造工作。

第四季度:

已完成。

1.本年度截至12月24日,广州市作为就医地,共计完成跨省异地就医直接结算约14.86万人次,涉及医疗费用总金额约39.97亿元,其中异地医保基金支付约23.89亿元。广州市作为参保地,共计完成跨省异地就医结算3872人次,涉及医疗费用总金额约8838.18万元,其中医保基金支付约5688.75万元。

2.组织开展2019年度异地就医定点医疗机构上线工作,年度内完成42家定点医疗机构连入国家异地就医平台。

3.组织完成三期异地就医定点医疗机构的业务培训。

4.在全市范围内组织开展跨省异地就医集中宣传工作。

5.协助完成提升公共服务质量工作方案中异地就医困难原因分析与改进措施。

6.完成异地就医异地就医医疗救助一站式结算系统改造及上线工作。

7.完善跨省异地就医结算信息系统建设。

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