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| 重点工作： | 健全重大疾病医疗保险和救助制度。 |
| 牵头单位： | 市医保局 |
| 年度阶段性工作目标： | 第三季度：（1）建立新冠肺炎医疗救治费用的保障机制，完善新冠肺炎医疗救治医保支付政策，有针对性免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制性条款，提高医保报销比例，保障疫情期间特定人群、重点人群的医疗待遇。（2）在新冠肺炎疫情期间采取延缓缴、减半征收、降低费率等措施，支持企业复工复产，保障参保人正常享受待遇不受影响。（3）开通医疗机构资金拨付、结算和应急药品器械采购“绿色通道”。（4）采取定点收治医疗机构单列管理，对发生的患者医疗费用不纳入医保总额预算。（5）研究建立医保“长处方”常态化机制，完善网上诊查医保协议管理，加快推进医保业务网上办、掌上办、电话办等多途径非接触办理方式。 第四季度：（1）继续做好新冠肺炎疫情期间的医疗保障工作。（2）根据国家和省的统一部署和要求，健全重大疾病医疗保险和救助制度。 |
| 进展落实情况： | 已完成。 1.落实“五个全部”特殊医保政策，确保患者不因费用问题影响就医。截至11月底，已拨付涉及175.09万人次的新冠肺炎特殊医疗保障费用，医保基金统筹支付总额1.52亿元。 2.开辟医疗费用结算和医保基金拨付“绿色通道”，对确认疑似和确诊参保患者的医疗费用按项目付费并单独结算，拨付时限压缩至5个工作日内。截至12月底，已向本市23家医疗机构共拨付专项新冠肺炎周转金4.68亿元，增强定点收治医院的资金垫付能力。 3.疫情期间参保人高频办理的20项业务推行“不见面办”经办模式，推出常态化的医保支持慢性病长处方和“互联网+”复诊政策，扩充网上就诊诊查费报销病种范围、扩大互联网复诊机构覆盖面。截至11月30日，广州市参保人享受互联网诊疗及“长处方”服务合计251.92万人次，医保基金统筹支付总额6.72亿元。开辟防疫药品线下采购“绿色通道”，截止12月底，1256家医疗机构线上采购累计24.61亿元，35家医疗机构线下采购累计214.92万元。 4.通过减半征收、阶段性降费等措施，2020年累计减轻用人单位和个人缴费负担197.63亿元。对受疫情影响不能按时缴纳保费的企业，允许其延期缴纳（缓缴），缓缴期限不超过2020年12月底，不收取滞纳金，期间不影响参保人享受就医待遇。 |
粤公网安备 44010602000929号
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