广州市医疗保障局“双随机、一公开”随机抽查事项清单（2022年）序号抽查项目检查对象事项类别检查比例检查频次检查方式检查主体检查依据抽查类别抽查事项（内容）1定点医疗机构医疗保障基金使用监督管理定点医疗机构医疗保障基金使用内部管理制度的检查全市定点医疗机构一般检查事项5%每年一次现场检查、网络检查、书面检查广州市医疗保障局，广州市医疗保险服务中心《医疗保障基金使用监督管理条例》第十四条、第三十九条。2定点医疗机构医疗保障基金规范使用的检查全市定点医疗机构重点检查事项不低于2%每年至少一次现场检查、网络检查广州市医疗保障局，广州市医疗保险服务中心《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条、第三十八条。3定点零售药店医疗保障基金使用监督管理定点零售药店医疗保障基金使用内部管理制度的检查全市定点零售药店一般检查事项2%每年一次现场检查、网络检查、书面检查广州市医疗保障局，广州市医疗保险服务中心《医疗保障基金使用监督管理条例》第十四条、第三十九条。4定点零售药店医疗保障基金规范使用的检查全市定点零售药店重点检查事项不低于1%每年至少一次现场检查、网络检查广州市医疗保障局，广州市医疗保险服务中心《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条、第三十八条。5对用人单位遵守社会保险法律、法规情况的监督检查。用人单位缴纳的职工基本医疗保险费（含生育保险费）情况的检查全市用人单位一般检查事项0.001%每年一次现场检查、网络检查、书面检查广州市医疗保障局，广州市医疗保险服务中心1.《广东省社会保险基金监督条例》第二十一条；2.《广东省职工生育保险规定》第八条、第二十九条。6用人单位向职工拨付生育津贴情况的检查全市用人单位一般检查事项0.001%每年一次现场检查、网络检查、书面检查广州市医疗保障局，广州市医疗保险服务中心《广东省职工生育保险规定》第十七条、第三十一条。7用人单位申办生育保险待遇合法性、真实性的检查参保人数10人以下，上年度申领生育津贴人数占总参保人数比例前一百名重点检查事项不低于10%每年至少一次现场检查、网络检查广州市医疗保障局，广州市医疗保险服务中心1.《广东省社会保险基金监督条例》第二十一条；2.《广东省职工生育保险规定》第二十七条、第三十二条。