【政策解读】《广州市康园工疗机构管理办法》解读　　一、本办法制订背景说明　　习近平总书记郑重表示“全面建成小康社会，残疾人一个也不能少。”要全面建成小康社会，决不能忘记残疾人群体。我国残疾人事业“十四五”规划（2021－2025年）强调，要加强残疾人服务标准化和行业管理。细化残疾人基本公共服务项目的设施建设、功能布局、施工规范、设备配置、人员配备、服务流程、管理规范等软硬件标准要求，完善标准体系，加强标准间统筹衔接和基层设施设备共建共享，加强康复、托养等残疾人服务行业管理，支持残疾人服务机构连锁化、品牌化运营。与此同时，要提高残疾人事业法治化水平。落实宪法、民法典等法律法规关于保障残疾人权益的规定，健全残疾人权益保障法律法规体系，推动残疾人保障法等法律法规有效实施。制订《管理办法》正是落实习近平总书记重要指示，积极响应残疾人事业“十四五”规划的要求，通过法治化的方式推动残疾人康复事业，用法规办法切实保障残疾人权益，将对残疾人的保障落到实处。随着康园工疗机构的扩大和经济社会的发展进步，各区康园工疗服务中心普遍面临着新问题和新情况，严重制约了康园工疗机构的作用发挥，影响了康园工疗站服务水平的提升。实践证明，立法工作在指导和保障残疾人康复工作发挥着越来越重要的作用，为了适应残疾人康复工作新形势新任务的需要，制订《管理办法》具有重要的现实意义和长远意义。　　二、广州市康园工疗机构概况　　广州市康园工疗机构始建于2006年，主要为社区精神和智力残疾人提供日间托管、康复训练和辅助性就业服务。康园项目是广州市委、市政府2007年出台的“惠民66条”民生措施之一，也是广东省委省政府实施加快残疾人事业发展的重点项目“五个一工程”之一。自2006年成立以来，康园工疗服务体系稳步发展，现已建成区康园中心11个，街（镇）康园工疗站187个，截至2022年9月底，全市范围内的康园工疗站有4100多名工疗人员（以下简称“学员”）在进行工疗及康复，基本实现了全市的街、镇全覆盖，并取得了良好的社会效益。项目建设以来得到了各级领导、各部门的高度重视，以及省、市、区各级残联的大力支持和扶助。康园工疗服务体系稳步发展，对构建和谐社区、建设全省“首善之区”以及建设残疾人社会保障体系和服务体系发挥着重要作用。工疗站通过开展各类家属和学员护理健康培训，增强学员及其家属对精神障碍知识的全面了解，提升学员服药的自我管理能力和加强家属对学员服药的监管意识，有效减少精神病人疾病复发率，降低了精神学员在社会的肇事和肇祸率，从而促进社会和谐与稳定。起草《管理办法》有助于进一步发挥康园工疗机构的社会效应，提升康园工疗机构服务水平，促进社会稳定和谐。　　三、制订《管理办法》的法理依据　　（一）法律依据　　我国《中华人民共和国残疾人保障法》第十五条规定：“国家保障残疾人享有康复服务的权利。各级人民政府和有关部门应当采取措施，为残疾人康复创造条件，建立和完善残疾人康复服务体系，并分阶段实施重点康复项目，帮助残疾人恢复或者补偿功能，增强其参与社会生活的能力。”第十七条规定：“各级人民政府鼓励和扶持社会力量兴办残疾人康复机构。地方各级人民政府和有关部门，应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复工作。残疾人教育机构、福利性单位和其他为残疾人服务的机构，应当创造条件，开展康复训练活动。残疾人在专业人员的指导和有关工作人员、志愿工作者及亲属的帮助下，应当努力进行功能、自理能力和劳动技能的训练。”　　（二）行政法规依据　　1.国务院《残疾预防和残疾人康复条例》第十七条规定，“县级以上人民政府应当组织卫生和计划生育、教育、民政等部门和残疾人联合会整合从事残疾人康复服务的机构（以下称康复机构）、设施和人员等资源，合理布局，建立和完善以社区康复为基础、康复机构为骨干、残疾人家庭为依托的残疾人康复服务体系，以实用、易行、受益广的康复内容为重点，为残疾人提供综合性的康复服务。” 　　2.国务院《残疾人就业条例》第二十二条规定：“中国残疾人联合会及其地方组织所属的残疾人就业服务机构应当免费为残疾人就业提供下列服务：（一）发布残疾人就业信息；（二）组织开展残疾人职业培训；（三）为残疾人提供职业心理咨询、职业适应评估、职业康复训练、求职定向指导、职业介绍等服务...”　　3.国务院《“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》在主要任务中强调“（三）要提升残疾人基本公共服务水平：2.保障残疾人基本康复服务需求。...加强残疾人专业康复机构建设...加强残疾人健康管理和社区康复，依托专业康复机构指导社区和家庭为残疾人实施康复训练...。”　　4.国务院办公厅文件《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强残疾人康复工作意见的通知》指出：“（四） 地方各级政府要将残疾人康复经费列入财政预算，... 要从残疾人就业保障金中安排一定数量的资金用于残疾人康复后的职业和生产劳动技能的培训，为康复后的残疾人就学、就业、全面参与社会生活创造条件。”　　5.民发〔2018〕31号《残疾人服务机构管理办法》第五条规定残疾人服务机构应当依法登记。国家机关、事业单位举办或其他组织利用国有资产举办的非营利性残疾人服务机构，应当按照《事业单位登记管理暂行条例》等事业单位登记管理规定到事业单位登记（管理）机关办理登记。非营利性残疾人服务机构符合《民办非企业单位登记管理暂行条例》等民办非企业单位（社会服务机构）登记管理有关规定的，应当到民政部门办理登记。营利性残疾人服务机构，应当依据法律法规规定的管辖权限到工商行政管理部门办理登记。　　（三）地方规范性文件依据　　1.广州市政府于2006年3月出台的《关于加强康园工疗机构建设的工作方案》就建立健全规范的康园工疗体系做出了细致的规定，在工疗站的场地、工作人员等方面设立了较为明确的标准，对起草《管理办法》具有一定的参考意义。　　2.广州市残联于2019年7月出台的《广州市康园工疗机构及工疗人员资助标准实施办法》（穗残联规字〔2019〕3号），第五条、第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条中对康园工疗机构人员配备、训练津贴、经费来源、场地使用已有相关规定。对起草《管理办法》具有一定的参考意义。　　3.广东省残联出台的《2019年全省社区康园中心项目实施方案》对工疗站的服务质量、信息系统、场地设备设立了较为明确的标准，对起草《管理办法》具有一定的参考意义。　　以上法律依据表明，在本市制定《广州市康园工疗机构管理办法》具有充足的上位法依据。同时，广州市残疾人联合会作为全市性残疾人事业团体，承担同级人民政府委托的残疾人权益保障工作，指导、管理本地区各类残疾人组织和残疾人服务机构，推进社区残疾人权益保障工作，充分具备制定《广州市康园工疗机构管理办法》的主体资格。　　四、《管理办法》的内容解读　　（一）规定工疗机构职能，明确各方职责，提高管理运作效率　　本办法根据《残疾人服务机构管理办法》以及《关于加强康园工疗机构建设的工作方案》的相关规定，对康园工疗机构的职能、层级管理架构及站点设置及登记等几个方面进行明确规定，明确康园工疗机构包含区康园中心及康园工疗站，并明确工疗机构具备的相关职能，对广州市残疾人就业培训服务中心、区残联、工疗机构三级机构之间的监管职责分配及层级管理关系进行了明确。同时，本办法根据相关调研结果，对区残联、街道（镇）与街道残联的监管职责进行了明确规定，明确区康园中心及工疗站的场地提供方、场地的要求、租赁要求等内容，有利于促进康园机构层级管理方式的标准化、系统化及明确化，明确各方职责，提高管理运作效率。　　(二) 统一名称标识，完善制度建设，有利于促进工疗机构的标准化建设和规范化管理　　根据《2019年全省社区康园中心项目实施方案》以及《关于加强康园工疗机构建设的工作方案》的相关规定，康园工疗机构应当统一名称标识，同时也应当做好宣传工作，故本办法对上述内容进行了规定，有利于促进广州市康园工疗机构的标准化和规范化建设，实现品牌连锁化发展；也有利于提升社会知名度，促进助残事业发展。　　规定财务、档案、产品销售管理及志愿服务等相关制度，有利于促进规范化管理、提高工作人员的专业能力、提高工疗服务质量。　　（三）明确服务流程、服务与训练内容，更好地满足学员需求，保障残疾人权益　　本办法考虑到残疾人的身心特点存在个体差异，因此，首先要明确工疗站分级管理的原则，根据学员的服务需求、身心状况、残疾类型以及等级等基本情况进行评估，并根据评估结果制定适合的个性化服务方案，实施分级分类服务，因材施教，其次，本办法从因材施教、尊重学员自主意愿的理念出发，明确工疗站可以根据本站学员特点的情况，在保护学员的人身权益、尊重学员的人格和尊严的基础上，与学员一方协商并在协议中明确服务及训练范围，再次，明确了关于服务质量评估工作的主要指标，明确了自我评估、上级主管部门评估与第三方评估相结合的评估方式与具体评估流程，有利于通过评估结果对工疗站服务质量及评估提出了更高的要求，有利于规范提高工作人员的服务水平，提高残疾人学员的满意度，最后，本办法明确了工疗机构对跨户籍学员的接收、登记、管理规范、训练期限以及经费补助实施、跨户籍学员申请、审批流程等规范，明确了跨户籍学员的职业训练津贴由接收地区残联负责，有利于方便跨户籍学员更好地享受康复训练。　　（四）明确安全及设备管理相关规定，更有力保障残疾人身心健康及安全　　本办法规定了各区残联指导康园工疗机构建立健全站内药品使用安全登记监管措施，各区残联指导康园工疗机构建立健全站内康复训练、安全监控、安全防护、无障碍设施设备的管理、维护措施，各区残联指导康园工疗机构采取下列信息安全监督保护措施，保障相关主体个人信息安全，明确区残联对各工疗机构的指导职责，建立健全安全管理规定，更有力保障残疾人身心健康及安全。